"KRAMP" Den direkta frågan gäller långfärdsskridsko, men svaret är generellt, och gäller således även vid paddling. 
KRAMP I BENEN
Hej, i helgen var jag ute och åkte långfärdskridskor och fick kramp/ sendrag på insidan av låren. Någon påstår att det var västskebrist alt brist på salter och mineraler. Tilläggas kan att jag var inte speciellt trött, hade heller ingen träningsvärk dagen efter. Har inte haft liknade symtom tidigare. Kan det var vätskebrist, eller...?
/Thomas

Svar till Thomas
Hej Thomas, kramp uppstår oftast efter hårt muskelarbete samt en ökande vätskeförlust, som kan uppgå till flera liter i ett litet nafs. Det händer även vid lågt blodsocker, stark smärta (exvis hjärtinfarkt) att man drabbas av en (förödande) flödande kallsvett. Människokroppen består till 80% av muskler och ca 65-70 % vatten hos den vuxne individen (betydligt högre procent vatten hos det unga barnet som därför är betydligt känsligt för vätske- förluster). Muskler och vatten är sålunda i stort liktydiga med varandra (jmfr med en "anabol" muskelbyggare som fyller på med ytterligare vatten på hormonell väg (med artificiell "skada" på musklerna).

Det gäller sålunda under längre kraftödande fysisk aktivitet att konstant fylla på vätskeförråden i kroppen , dvs via magen-tarmen-blodet och så snabbt in i musklerna igen så de inte alltför lätt drar ihop sig, Då undviker man korta ihopdragna muskelspolar och aktin/myosinfilament (mikroskopiska strukturer) som grabbar tag i varandra och förkortar hela muskelns längd.

Stretching (töjning) är ett sätt att försöka dra i sär och sträcka på den krampande ihopdragna muskeln/muskelfibrerna som då värker . Smärtan härstammar förmodligen från syrebristen i de krampande partierna. (osäker om också de s.k. smärtsubstanserna hinner frisättas då också så snabbt?)

Värme verkar avslappnade men kan även åstadkomma kramper självt genom sina vätskeförluster, jmfr vätskeförlust genom kaffe, te, alkohol som i sin tur ofta starkt bidrar  till (alla sorters) kramper ( man svettas sålunda medan man duschar varmt och förlorar vatten ur kroppen). Rena avslappnings- övningar samt undvikande av hyperventilation (dvs att inte andas snabbt utan snarast hålla andan gör att kramperna släpper snabbare (jmfr Yoga). Detta är bra att veta om man drabbas av kramp i havet under en simtur då det är svårt att dricka/stretcha osv och krampen/smärtan ofta bidrar till mer oro och s.k. hyperventilation och "panik". Krampen förvärras då. Att hålla andan en kort stund kan då i stället bli t.o.m. livräddande(!),då krampen släpper successivt (med ökat koldioxidtryck i blodet eller snarare minskad alkalos, dvs basiskhet) samt inverkan av halten av calcium ,äggvitan albumin osv...

Sammanfattningsvis, håll dig lagom varm, undvik kraftigt flåsande (eller att prata(!!), åka länge i motvind, etc) drick i jämt tillflöde, stretcha gärna, slappna av (så gott det går)
Hälsar
Per Wejner

Per Wejner är allmänläkare (privat) i Tensta och på Södermalm
med idrottsmedicinintresse och åker långfärdsskridskor mm.

SMÄRTANDE ARMBÅGAR
Hej. I somras insåg jag att min korta paddel med skovelformade paddelblad också kunde ha en funktion som flygplansvinge vid kraftig sidvind. SVIMA föreslog att jag använde min gamla paddel till lättare trädgårdsarbete och rekommenderade en högvindspaddel i stället. Den fungerar naturligtvis bra, men tidsmässigt i samband med bytet började jag bli väldigt öm i arm- bågarna, särskilt den högra. I första hand blev jag känslig för lättare slag mot armbågen från sidan. Det gjorde oproportionerligt ont i förhållande till slaget som kunde vara en lätt beröring av en dörrkarm t. ex . Det känns i båda armbågarna, men mest i den högra. Besvären är måttliga, jag har inte slutat paddla, är väl uppe i c:a 50 mil i år, men jag har experimenterat med olika vinklar på bladen, gått tillbaka till "trädgårdsredskapet" men det vill inte bli bättre. Jag spelar inte tennis, men jag cyklar till jobbet med kanske halva vikten på armarna, c:a 190 mil i år, och jag använder dator med tillhörande mus i ganska stor omfattning, men aldrig med vänster arm som jag ju också känner av.
Hur ser det ut med erfarenheter av lokala överansträngningar, inflammationer etc till följd av paddling?
Med vänliga hälsningar
Bengt J

Svar till Bengt J:
Wingpaddlar ger ett mer avspännt grepp. Högvindspaddlar passar i grov sjö.
Du har sannolikt dubbelsidigt sk epicondylit dvs en inflmmtion i muskelfästen för handens sträckande muskler. Cortisonbehandling och anpassd styrke- träning och stretching är enda vägen till säker bot.
/Björn

DÅLIG RÖRLIGHET
Jag är en tjej på femton år. Jag har paddlat i ca 6 år nu och jag är helt fast i den här underbara sporten. Det är bara det att jag har ett litet problem.
Min tränare säger till mig att jag måste träna upp min rörlighet. Nu är det så att jag undrar: vad är det för skillnad mellan rörlighetsträning och stretching? Är inte dessa två saker samma sak?
Jag skulle bli väldigt tacksam för svar!
Hälsningar Madelene

Svar till Madelene:
Stretching och rörlighetsträning är i pricip samma sakl. Stretching kan dock kompletteras med andra typer av rörlighetsträning när man tränar för tävlingspaddling. såväl stretching som kompletternde rörlighetsträning skall anpassas speciellt för paddling!
/Björn

FINGRAR SOM SVULLNAR
Hej, mitt problem är att mina fingrar har börjat svullna upp. Efter symposiet svullnade fingrarna på båda händerna,det varade i ca en vecka. Nu har jag varit på Rävholmsträffen och i går började mina fingrar svullna igen. Håller jag för hårt i paddeln?? Eller kan det var så att paddelskaftet är för smalt ,det var OK förra året och då paddlade jag betydligt mera än i år. Jag har använt en ny inköpt våtdräkt som har kort ärm men den har jag inte haft på så länge, kan den påverka. Mvh Thorleif

Svar till Thorleif:
svullna fingrar tror jag sannolikt kommer av sk thoracic outlet syndrome, dvs att nerv- och kärlbanornas utträde ur bröstkorgen blir avstängt pga för spänd muskulatur i nacke skuldra. Öka rörligheten med stretching och träna paddelspecifik styrketräning (förklaras i senare mer utförlig artikel).
/Björn

BENEN SOMNAR
Hej, jag hittade idag er hemsida om paddling. Mycket bra och intressant läsning. Jag är inte någon van kajakpaddlare. Tillsammans med min flickvän har jag genomfört två veckolånga turer i tvåmanskajak i Nyköpings skärgård. Härliga turer men jag har ett problem som gör mig lite skeptisk till framtida kajakturer.
Det är så att mina ben alltid somnar när jag paddlar. Jag kan max vara igång i 30 minuter innan benen känns som trästockar och jag måste in till land för att med risk för liv och lem hasa mig ur kajaken. Därefter tar det tio minuter innan jag har fått liv i dom. Sedan ner i kajaken igen för en ny 30 minuters etapp. Det hela är rätt så obehagligt och gör turerna mindre njutbara.
Jag tänkte att det här kunde vara en lämplig fråga för er frågespalt. Jag vore mycket tacksam för råd.
/Håkan

Svar till Håkan och alla andra med somnande ben:
Det kommer in många frågor om somnande ben, det verkar vara ett mycket vanligt problem. Det verkar också vara så att standardlösningen (utan noggrann individuell undersökning) är att prova om det hjälper med något av knepen som beskrivs i svaren nedan. Föreslår att alla som har sådana problem läser Frågor&Svar nedan och provar om Björns rekommendationer hjälper. Om det inte räcker, får vi be Björn göra en djupdykning i ämnet.
/Web-master

FOT SOM DOMNAR
Hejsan!
Jag är en 43årig man som har problem med tryckande känsla i innersta tredjedelen av lårets baksida från sittbenet ner till halva lårets längd och att framfoten domnar på vänster ben. Detta uppträder några timmar efter det att jag har gått iland efter kajakpaddling. Jag har aldrig några problem med det högra benet. Att springa längre sträckor, sitta på hårda underlag eller över huvudtaget sitta vållar mig inga problem. Jag paddlar även en del canadensare men då har jag inga bekymmer alls.... .....
Jag är utredd på ortopedklinik .. ...utan anmärkning.
Det är alltså kajakpaddlingen som ger mig mina bekymmer. De kommer när jag varit iland några timmar och kvarstår ca. 2-3 veckor. Under den tiden blir de ibland intensivare efter någon dag för att sedan efter ett tag klinga av. Nu under paddelsäsongen hinner de oftast ej försvinna eftersom jag paddlar ganska mycket.
Jag har en VKV Måsen Seagull Offshore där jag bytt ut sätet mot ett PoH- säte från England, anatomiskt utformat. Jag sitter ganska lågt i kajaken och det känns mycket stadigt och bekvämt, fotstödet med styrpinnen som är orginal ikajaken har kompletterats med ett hälstöd, så jag behöver ej spänna fötterna för att inte glida. Jag sitter på ett ej uppblåst ThermaRest- sittunder- lag och har ett mycket bra stöd i svanken. Med andra ord sitter jag mycket skönt. Har aldrig ont under själva paddlingen, utan symtomen kommer som sagt några timmar efter landstigningen. Paddlar jag igen under tiden som jag har besvären blir de mindre påtagliga under själva paddlingen, men kommer tillbaka efter några timmar. En sak som jag upplver kan vara att det förvärras av att jag har paddlat i motvind och måste ta i lite mer än vanligt.
Är det någon som kan ge mig svar på vad jag ska göra för att slippa ha det så här.
/Bengt

Svar till Bengt:
Hej Bengt
Med den bakgrund du ger mig får jag bilden av en ischiasklämmning.  Ischiasnerven går ut ur bäckenet i närheten av sittbensknölarna - särskilt vid en tillbakalutad sittställning kan man klämma nerven. Försök att sitta mer upprätt - pröva eventuellt med ett tunt liggunderlag där du skurit ut hål motsvarande sittknölarna. Det var vanligt förr bland tävlingskanotister att göra detsamma med själva sitsen.  Pröva detta initialt så får vi se hur det går.
/Björn

NACKPROBLEM, SPÄNNINGSHUVUDVÄRK
Hej. Jag har i mitt arbete - som är stillastittande kontorsarbete - ibland problem med spänningshuvudvärk. Orsaken är sannolikt stress i kombination med dålig styrka/rörlighet/smidighet. Jag paddlar periodvis en hel del kajak, kortare kvällsturer hemmavid, men tycker att detta snarare förvärrar mina nackproblem än förbättrar. Är inte paddling lämpligt vid problem med rygg/nackmuskulaturen? Har jag fel teknik? Skall jag komplettera träningen med särskilda stretch/styrkeövningar? Har i övrigt en bra fysisk status tack vare löpning, cykling mm. Tacksam för råd!
/Olof H

Svar till Olof:
Du hjar klassiska problem för en kontorsarbetare! Komplettera din paddling och löpning med stretching av trapetzius och bröstmuskulaturen (se tex Anders Söveborn -boken om stretching) dessutom bör du träna axeln rotatorcuff samt trapetzius musklen med tyngre styrketräning. Detta kommer att på sikt bota dina problem.
/Björn

BEN SOM SOMNAR
Jag har precis byggt klart en havskajak. Som sits har jag slipat en frigolitskiva. (Det är bra passform på sitsen). Problemet är att jag känner en tendens att mina ben somnar. Jag undrar om du vet vad detta beror på eller om du vet någon som kan hjälpa mig med mitt problem.
/Kent.

(Svar: Se nedan)

BEN OCH FÖTTER SOM SOMNAR
Jag har paddlat i ett tiotal år,de senaste fem huvudsakligen kajak.F.n har jag en Anita K2, tidigare hade jag en enmans Kåre. Nu har jag skaffat en luftkuddesits från Vituddens. Jag tycker det är mycket trevligt att paddla men mitt problem är att fötterna och benen "somnar" efter 20-30 minuter. Det är mycket besvärande och gör fysiskt ont. Dessutom gör det att jag nästan inte kan styra kanoten. Jag vet att jag har extremt kort muskulatur på lårens baksida (hamstrings) och dessutom är jag tämligen tunn med endast ringa sittfläsk. Den gamla gymnastikövningen att stående lägga handflatorna i golvet (som jag vet är olämplig) klarar jag bara till precis i jämnhöjd med knäskålarna. Jag har stretchat lårens baksida som besatt enligt konstens alla regler men tycker inte det blir någon skillnad.Tacksam för råd!! 
Hälsningar
J-son

Svar till J-son:
Somnande ben beror på klämmning av ischiasnerven - hårdare sits/att skära ut hål för sittknölarna och ändrad benvinkel är botemedlet. Du har satt dig extra mjukt vilket hos många förvärrar problemet, möjligtvis kan du pröva med sittknölshål utskurna ur hårt liggunderlag på den vanliga sitsen. I erfarenhet av mina snart 30 år i kanoten kan jag även påpeka att VKV sitsar alltid varit "speciella", fantastiska för ett fåtal,  ett helvete för resten. Pröva att montera en sits från annat märke - annan skålning-bredd etc.
MVH Björn

RYGGSKADA
Tjena!
Jag är en 28 årig kille som har fasnat för det med kajakpaddling. Jag är rätt grön, har endast varit ute sammanlagt två tredagars turer i Stockholms skärgård. Tyvärr så har jag under hösten råkat ut för en kotförskjutning i ländryggen(L5). Jag har klarat isciasnerven men dom nerver som styr ländryggsmuskelaturen har blivit påverkade så att jag har värk för det mesta.
Min fråga är om det finns några undersökningar/studier gjorda på hur kajakpaddling påverkar ländryggen eller kanske ni har några egna erfarenheter i frågan? Dom läkare jag pratat med kan inte ge något klart besked och eftersom det mesta jag gör nuförtiden gör ont så vet jag inte själv. Läkarna säger också att jag kan träna trots att det smärtar, det finns inget som kan ta direkt skada. Förövrigt känner jag mig i hyfsad övrig kondition.
/Danie>

Svar till Daniel:
Hej Daniel
Utan att ha undersökt dig vill jag nog påstå att du inte utan förberedande styrketräning och stretching bör ge dig på några kajakturer. Paddling är en allsidigt och "snäll" motionsform men den tar relativt hårt på ländryggen och du bör sträva efter att bli rejält starkare i buk och rygg samtidigt som du stretchar (ffa hamstrings). Jag återkommer snart i denna spalt med ett lite längre inlägg om ryggen och paddling.
Carpe diem
/Björn Alber
Leg läkare